民建南昌市委会：

您好！感谢您对医保工作的关注、建议和支持，您提出的“关于加大全程网办力度的建议”，我局已收悉，经认真研究，对于涉及我局相关职责情况回复如下：

为深入贯彻落实国家医疗保障决策工作部署，全面深化“放管服”改革，在市委、市政府陆续出台的审批服务便民化、“互联网+政务服务”、优化营商环境等一系列政策支持下，我局积极加速信息系统对接、加强数据共享，目前南昌市参保人员可通过江西医保网上服务大厅、江西智慧医保APP、赣服通、南昌医疗保障微信公众号、南昌市政务服务网、i南昌微信公众号等渠道，实现我市医疗保障政务服务事项100%“网上办”、“掌上办”。

按照全省医保政务服务事项清单标准化要求，积极落实线上服务事项认领发布工作，于2022年3月份在江西省政务服务事项平台上顺利实现了全市33个医疗保障政务事项“一网通办”，其中秒批秒办事项3项，即办件事项15项，截至目前，通过政务服务网累计办理医保业务3.7万余件，逐步实现了我市医保服务从“跑一次”到“跑零次”转变。

通过与工商银行合作，引入医保“机器人”智能语音导航平台，以智能语音交互的方式解答市民常规问题。实现由医保智能语音机器人以引导式的提问方式先接待市民，再调用“医保场景知识库”解答市民的提问，当出现机器人解决不了的问题，再自动转人工坐席解决。日常通过不断完善医保知识库，提升机器人解答率和热线整体咨询效率，有效缓解人工座席服务压力。目前，该“机器人”智能语音导航平台已完成建设。

为进一步延伸医保服务触角，打通医保服务“最后一公里”，我局依托合作单位点多线长面广的优势，按照一个专区、一个专柜、一个医保专员的“三个一”模式，率先在全省打造首个医疗保障一体化服务中心。截至目前已在全市建成了61家医疗保障一体化服务中心。同时为进一步延伸服务触角还在全市102个合作网点铺设医保自助终端机128台，累计受理医保业务7.3万余件。以县域为中心将经办服务辐射至村（社区），将网点所在乡镇（街道）的村（社区）变身为医疗保障一体化服务站，提供一对一、点对点贴心帮代办服务，将医保业务“就近办”升级成为“就近帮”，实现医疗保障领域公共服务向基层延伸全覆盖。

最后，感谢您对南昌市医疗保障工作的关注，希望能一如既往地关心和支持我们的工作。

南昌市医疗保障局

2023年6月29日