关于市政协十四届五次会议第20200196号

提案的答复

农工党南昌市委会：

感谢对医保工作的关注、建议和支持，“关于发挥多种保险作用，为医养结合护航的建议”，我局已收悉，经认真研究，现回复如下：

一、关于增加定点医药机构评估准入次数的问题

2020年之前，根据省医疗保障局工作要求，我市定点医药机构评估准入工作原则上每年开展一次，2020年根据省医疗保障局《关于完善基本医疗保险定点医药机构评估工作的通知》（赣医保字[2019]37号）要求，评估工作每年集中进行不少于2次，今年我局原计划于上半年开展医药机构评估准入工作，但受新冠肺炎疫情影响，延迟至7月发布公告，目前评估准入工作正在进行中。今后，我局将根据南昌市实际情况向省局报告获批后，适时开展两定医药机构评估工作。

二、关于省级医保缺失的问题

为方便群众购药就医、减轻医药机构负担，根据省医疗保障局办公室《关于印发<省本级与南昌市定点医疗机构同城互认工作方案>的通知》（赣医保办字[2020]25号），2020年8月，我局发布了《关于开展省本级与南昌市定点医疗机构同城互认工作的公告》，符合条件的养老医疗机构即可申请。

三、关于建议长期护理险的问题

随着中国社会老龄化进程加快，有“社保第六险”之称的长期护理保险日益受到人民群众的关注。2020年5月，国家医疗保障局发布了《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》(征求意见稿)，并公开征求意见。《征求意见稿》明确长护险将作为继养老、医疗、工伤、失业、生育五项之后的第六个社保独立险种，并在原来15个试点城市的基础上扩大试点城市，按照每省1个试点城市的原则，将试点范围扩充为29个城市，试点期限两年，其他地区未经申报同意，不得自行开展试点。目前，我省已将上饶市作为长期护理保险试点城市，我市要按照国家和省医疗保障局的统一部署，开展长期护理保险制度。下一步，为给老年人提供稳定、可预期的长期护理保障支持，我局将借鉴试点城市的先进经验，结合我市实际情况，做好我市长期护理保险制度调研工作，探索长期护理保险工作机制。

四、关于商业健康保险的问题

2020年2月25日，中共中央、国务院出台《关于深化医疗保障制度改革的意见》，指出“到2030年，全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系”。商业健康保险是由商业保险公司主导制定健康保险产品方案并承办、相关政府部门指导、广大参保群众积极参与的保险方式。下一步，我局将积极组织调研，结合我市实际情况，对商业保险公司推出的健康保险产品进行论证，进一步加强医疗保障制度体系建设，保障参保群众的医疗待遇水平。

南昌市医疗保障局

2020年9月28日

抄送：市政府办公厅,市政协提案委员会